Может это быть наследственным или все-таки в развитии заболевания ведущая роль принадлежит другим факторам?


20.02.2019/Елена
Здравствуйте. Я Елена, мне 34 года и вот уже как полгода у меня прекратились месячные. Конечно, учитывая большое желание родить ребенка, я сначале обрадовалась, но сделав несколько тестов на беременность, поняла, что ее нет. Возможности сразу посетить врача у меня не было, так как была в другой стране с языковым барьером, а приехав домой – я обратилась к гинекологу, и он заподозрил у меня синдром истощения яичников. Сказать что я шокирована, это вообще ничего не сказать. Кажется, жизнь просто остановилась и никакая карьера и репутация для меня стали в один момент бессмысленны. Скажите, какими диагностическими методами можно достоверно подтвердить диагноза и есть ли методы его лечения, ведь желание родить ребенка для меня сейчас на первом месте. Что касается моей семьи, то у мамы климакс начался в 49 лет, а вот, вроде у бабушки, до 40 лет. Может это быть наследственным или все-таки в развитии заболевания ведущая роль принадлежит другим факторам? Заранее искренне благодарю за ответ и с нетерпеньем его жду.
Малахова Виктория Юрьевна
Малахова Виктория Юрьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 5 лет
Ответ для Елена

Елена, мы с большим удовольствием поделимся с Вами доступной для нас информацией. Итак, что касается синдрома истощения яичников, то не всегда это приговор для женщины репродуктивного возраста в плане наступления беременности, ведь благодаря развитию современных репродуктивных технологий это становится доступно для всех желающих. Среди диагностических мероприятий, направленных на подтверждение диагноза преждевременного истощения яичников принадлежит:

  • проведению ультразвукового исследования
  • пневмопельвиографии
  • лапароскопическому исследованию
  • биопсии эндометрия.

Никаких объективных симптомов нет – ее грудь развита правильно и нормально, а вот при осмотре у гинеколога - наблюдается уменьшение в размерах репродуктивных органов, сухая слизистая влагалища, иногда ее зуд.

Чтобы точно определить размер матки и яичников женщине предстоит сделать УЗИ малого таза, где четко можно установить размеры и структуру половых органов. Если диагноз подозревается и это сочетается с уменьшением в размерах матки, при этом структура ее однородная, а также уменьшение в размерах яичников без фолликулов, что свидетельствует действительно о прекращении их работы.

С помощью лапароскопической методики удается не только увидеть признаки истощения яичников (они становятся сморщенными, маленькими, плотными и желтого цвета с полным отсутствием фолликул), но и сделать биопсию яичников, где будет атрофия его тканей.

Если на энцефалограмме у женщин с предполагаемым синдромом истощения яичников диагностируется альфа ритм редукционный, то важно сделать рентген черепа, который позволит исключить патологию турецкого седла и опухолевые процессы в нем.

Самыми доступными и информативными являются гормональные пробы, назначить и провести которые может любой гинеколог. Давайте более детально остановимся на каждой из них. Итак, прогестероновая проба основана на введении прогестерона из организма женщине. О наличии данного синдрома свидетельствует отсутствие менструального кровотечения после приема прогестерона, так как такой его уровень недостаточный, чтобы эндометрий вырос и отторгся.

Проведение эстроген-прогестероновой пробы ведет к появлению кровомазанья на третьи сутки, что свидетельствует о нормальной работе эндометрия и патологической работы яичников.

Не стоит забывать и об эстрогеновой пробе, которая является ведущей в выявлении причины нарушения выработки гонадотропинов. Что касается кломифеновой пробы, то для ее проведения используют кломифена на протяжении пяти дней в дозе 100 мл, что не приводит к значительным изменениям в организме женщины и работать яичники не начинают.

Окончательно диагноз истощения яичников можно поставить, если у женщин есть бесплодие, чувство жара и приливов, потливость, при этом уровень гонадотропинов повышается, наблюдается дисфункция яичников на фоне уменьшения в размерах матки и яичников и отсутствием в них фолликулов, снижением гормонального фона, негативная проба с кломифеном, а также результат ХГЧ отрицательный.

Если на фоне гормонального лечения с заместительной целью общее состояние женщины улучшается, что также свидетельствует о правильности диагноза.

Чтобы отдифференцировать патологию от других, таких как туберкулезный процесс в яичниках, опухоль гипофиза, резистентность яичников, а также органические патологии, необходимо провести дополнительные обследования. К ним относят: КТ и МРТ головного мозга, осмотру окулиста глазного дна и краниографию.

Что касается лечения, то синдром истощенных яичников лечат не только гормональными препаратами, но и средствами народной медицины, гирудотерапией, иглоукалыванием и прочими методиками. Об этом мы с Вами и поговорим. Итак, что касается гирудотерапии, то еще с давних времен использовали наши предки данный метод в лечении гинекологической патологии. Сама методика подразумевает использование пиявок медицинских, которые располагаясь в определенной области, и сосут кровь. При диагностированном синдроме истощения яичников использование пиявок оказывает иммуностимулирующий и тромболитический эффект, улучшая не только кровоток в тканях, но и их оксигенацию, растворяя воспалительные процессы и инфильтраты, спайки и рубцово - измененные ткани, усиливая лимфатический отток из органов малого таза, что способствует устранению венозного застоя и нормализации гормонов крови. Локализация пиявок при данном синдроме может быть не только влагалищной, но и на других участках: крестце, пояснице, печени и в области прямой кишки.

С целью коррекции лечения данного состояния часто используют иглоукалывание в области придатков, стимулируя их работу и увеличивая приток крови. С помощью иголок уровень гормонов снижается (ФСГ) и повышая уровень эстрогенов.

Среди гомеопатических препаратов в лечении синдрома истощения яичников используют фолликулинум, способного не только восстановить гормональный фон женщины репродуктивного возраста, но и тем самым устранить проявления гормональной дисфункции. Использование препарата по назначению врача в сочетании с препаратами прогестеронового ряда способствует стабилизации гормонального фона и рождению потомков. Если на фоне лечения данным препаратом уровень эстрогенов повышается, улучшается настроение и появляются месячные, то тогда только врач решает как долго и сколько применять препарат.

В любом случае важно получить квалифицированную помощь специалиста, что поможет Вам в выполнении репродуктивной функции, если Вы этого хотите, или же в облегчении симптомов раннего климакса.

Оставьте комментарий

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Записаться на консультацию

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных