Я боюсь гормонов и хотелось бы узнать как можно больше об их использовании


21.12.2018/Антонина
Меня зовут Антонина, мне 39 лет. Уже на протяжении четырех лет мне выставлен диагноз синдром истощения яичников. Никакого лечения я не получала, но сейчас, когда симптомы климакса стали меня беспокоить и мы с мужем приняли решение родить ребенка, если это возможно, врач сказал, что в моем случае необходима заместительная гормональная терапия. Я боюсь гормонов и хотелось бы узнать как можно больше об их использовании, о последствиях и особенностях назначения ЗГТ при данном синдроме. Заранее благодарю всю Вашу команду за создание такого сайта и ответа на мой вопрос.
Малахова Виктория Юрьевна
Малахова Виктория Юрьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 7 лет
Ответ для Антонина

Антонина, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является ведущей в лечении синдрома истощения яичников и направлена не только на устранение симптомов климакса, но и на профилактику развития его осложнений. Не стоит бояться гормонального лечения, так как в данном случае он способен облегчить клинику протекания заболевания. Облегчить симптомы его проявления, предотвратить развитие остеопороза и патологию сердечно-сосудистой системы. Продолжительность ее строго индивидуальна и назначается до тех пор, пока не восстановится цикл или наступит возраст менопаузы.

Иногда на первый план выступают только симптомы эстрогеновой недостаточности: сухость во влагалище, снижение полового влечения и желания к противоположному полу, болезненный половой акт. Все эти симптомы устраняются во время приема ЗГТ, но если при раннем климаксе нет других симптомов, то лучше назначить и использовать эстроген в местной форме в виде свечей.

ЗГТ подбирает врач каждой женщине индивидуально, и выбор метода приема препаратов зависит также от желания женщины: то ли принимать таблетки, то ли пластырь или гели, влагалищное введение гормонов, а также есть такой метод, как подкожное введение имплантата.

Наиболее оптимальными и часто назначаемыми являются гормональные препараты циклического действия, которые имитируют нормальный цикл и приводят к появлению менструально подобной реакции. Суть циклического приема гормонов основана на том, что в каждой таблетке содержится определенное количество эстрогенов и только в половине из них есть гестагены. Иногда используют вначале цикла эстрогены, а в последние 14 дней – гестагены, так как способны предотвратить развитие патологии эндометрия от воздействия эстрогенов. В случае, если у женщины удалена матка и у нее есть симптомы климакса, тогда ей показан прием только эстрогенов.

Существует также режим непрерывной комбинированной терапии, где препараты назначают в постоянном режиме, даже при появлении кровотечения. Что касается пролонгированной схемы ЗГТ, то она подразумевает собой непрерывный прием препаратов на протяжении трех месяцев с последующим перерывом и получением кровотечения прорыва с последующим трехмесячным курсом. Такой прием очень подходит тем, у кого есть проблемы с приемом гестагенов и развитием побочных эффектов от них.

Если на фоне синдрома истощения яичников выражены только местные симптомы в сочетании с урогенитальной патологией (сухость слизистой влагалища, чувство жжения и раздражения, проблемы с мочевым пузырем), то в таком случае назначается эстроген местно в виде свечей, вагинальных таблеток или кольца.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно начинать прием гормональных препаратов. Очень важно проконсультироваться с врачом, который исключит все противопоказания к назначению тех или иных гормонов, учитывая не только клинические проявления синдрома, но и возраст женщины, анамнез заболевания и желание женщины.

Время, доза и длительность врача также подбирается индивидуально. И если ЗГТ подобрано правильно, женщина не планирует беременности и не отмечает побочные эффекты, тогда стоит продолжать их прием до времени наступления естественной менопаузы.

Самым распространенным из препаратов, используемых для ЗГТ у женщин репродуктивного возраста, является фемостон 2/10, который оказывает хорошие результаты при раннем синдроме истощения яичников. Он является препаратом комбинированной ЗГТ, состоящий из эстрадиола и дидрогестерона. Прием препарата назначают в непрерывном режиме – закончив одну упаковку - сразу начинается прием следующей таблетки.

Очень часто женщины не хотят принимать ежедневно препарат, и поэтому врач назначает им эстроген в виде вагинальных таблеток, накожных пластырей или влагалищного кольца. Но здесь важно помнить о том, что если у женщины есть матка, тогда ей дополнительно назначается прогестерон. Препаратом выбора в таком случае на сегодня является дюфастон – он способен защитить матку от гиперпластического воздействия эстрогена на матку.

Каждая женщина, столкнувшаяся с проблемой истощения яичников, должна пройти дополнительное обследование для уточнения причины этого состояния и решить вопрос с лечащим врачом о лечении. Выбор метода лечения, его длительность определяются в каждом случае индивидуально и зависят не только от анамнеза и возраста пациентки, но и от желания ее родить ребенка.

Оставьте комментарий

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Записаться на консультацию

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных